Les causes
Quels sont les facteurs de risque ?
- age : dès 30 ans…
- obésité
- stase veineuse liée au : piétinement, position debout, position assise prolongée
- sédentarité
- variation hormonale (grossesse, pilule contraceptive…)
- exposition à la chaleur, soleil, bains chauds, chauffage au sol, Hammam
- hérédité
- sexe : femme > homme (1 femme sur 5 hommes ; 1 homme sur 15 femmes)
- antécédents de phlébites (thromboses veineuses)
Les symptômes se majorent :
- au cours de la journée
- après une station debout ou assise prolongée
- par la chaleur (chauffage au sol, bains chauds, hammam…)
Les symptômes s' améliorent :
- au froid
- à la surélévation des membres inférieurs (diminution de la pression)
- avec l' exercice physique (activation de la pompe musculaire)
- avec la compression veineuse par des chaussettes, bas ou collants de compression
Quelles sont les complications possibles ?
- Thrombose veineuse superficielle (para-phlébite) : caillot de sang dans une veine superficielle variqueuse
- Thrombose veineuse profonde (phlébite) : caillot de sang dans une veine profonde avec risque d' extension-migration du caillot et risque d' embolie pulmonaire
- Ulcère de jambe : au stade avancé de la maladie
Quels examens ?
Examen physique
L' examen physique permet de préciser le stade de la maladie et d' apprécier son importance et son retentissement.
Échographie doppler
Outre l' examen clinique, une échographie doppler est réalisée pour faire la cartographie de l' insuffisance veineuse (superficielle et/ou profonde) et en préciser le mécanisme (obstruction et/ou reflux). Il est indipensable avant de poser les indications d' un traitement chirurgical ou endoveineux de l' insuffisance veineuse chronique.
Les veines superficielles drainent le sang provenant des tissus sus-aponévrotiques et le conduisent vers les veines profondes par l' intermédiaire de deux axes veineux principaux superficiels : la grande veine saphène (GVS) et la petite veine saphène (PVS). Les varices sont des dilatations des veines du réseau superficiel. Le réseau profond n' est pas visible à l' œil nu.
