I. Les kératoses actiniques : qu’est-ce que c’est ?
Une lésion cutanée très fréquente
En France, il s'agit d'une des premières causes de consultation chez le dermatologue. Son incidence double tous les 10 ans proportionnellement au vieillissement de la population. Elle est plus fréquente après 60 ans.
À quoi ça ressemble ?
La kératose actinique se traduit par une lésion rouge et croûteuse, rugueuse au toucher et située principalement dans une zone exposée au soleil. Elle est parfois plus palpable que visible. Elle peut être unique ou au contraire multiple.
Kératoses actiniques hyperkératosiques
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Kératoses actiniques multiples sur champ de cancérisation
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Kératose actinique hypertrophique inflammatoire (nécessite une biopsie de peau)
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Évolution
La kératose actinique n’est pas un cancer, mais elle peut parfois évoluer vers un cancer de la peau : il s’agit donc d’une lésion potentiellement précancéreuse.
Cependant, il est impossible de prédire avec certitude quelles lésions évolueront.
Le concept du champ de cancérisation
Bien qu’aucune définition exacte n’existe actuellement, le concept de champ de cancérisation est de plus en plus reconnu. On parle de « champ de cancérisation » lorsque la peau autour des kératoses actiniques est altérée par le soleil, même si elle paraît normale à l’œil nu. Cette peau contient en réalité des cellules endommagées susceptibles de donner naissance à de nouvelles lésions.
