Qu’est-ce que le pityriasis versicolor ?
Le PV est une affection bénigne et très fréquente de la peau. Il est provoqué par la multiplication excessive d’un champignon microscopique, une levure du genre Malassezia (autrefois appelée Pityrosporum), qui vit naturellement à la surface de la peau de tout le monde. Cette levure fait partie de la flore normale de la peau, elle ne devient responsable de taches sur la peau que lorsqu’elle se transforme en une forme dite filamenteuse et se met à proliférer.
C’est une levure dite lipophile, c’est-à-dire qu’elle se nourrit des graisses (le sébum) présentes à la surface de la peau. Cela explique pourquoi elle se développe surtout sur les zones les plus grasses du corps.
Le PV n’est pas dû à un manque d’hygiène et il n’est pas à proprement dit contagieux.
La levure Malassezia peut aussi être impliquée dans d’autres situations courantes la dermite séborrhéique.
Comment se manifeste le pityriasis versicolor sur la peau ?
Le PV se traduit par l’apparition de nombreuses petites lésions arrondies, parfois plus claires ou au contraire plus foncées, que la peau qui les entoure et dont la surface pèle finement.
Ces taches siègent le plus souvent sur le haut du dos, le thorax, le cou, les épaules et peuvent même s’étendre aux bras, à l’abdomen, au visage ou aux cuisses. Les petites lésions peuvent aussi se réunir pour former de plus larges plaques aux contours irréguliers, dits géographiques.
Le plus souvent, ces taches ne démangent pas ou très peu. Une gêne esthétique est habituellement le seul motif de consultation, même si des démangeaisons peuvent apparaître par temps chaud et humide.
La couleur des taches change selon la pigmentation de la peau :
- Chez une personne à peau claire non bronzée, les taches sont généralement rosées ou ont une pigmentation plus foncées que la peau normale.
- Chez une personne bronzée, elles restent au contraire claires et deviennent alors très visibles, car elles ne brunissent pas au soleil : c’est souvent à ce moment, après une exposition solaire, que l’on remarque les lésions et que l’on consulte.
- Chez une personne de phototype foncé les lésions de PV peuvent entrainer une dépigmentation de la peau avec des lésions plus claires que la peau normale environnante.
Une particularité utile au diagnostic est que les fines squames, parfois peu visibles spontanément, deviennent plus nettes lorsque l’on gratte la peau.
Chez l’enfant, le visage est plus volontiers touché que chez l’adulte.
Lésions de Pityriasis versicolor
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