I. À quoi ressemble l’érysipèle ?
Début et symptômes
L’érysipèle débute généralement de façon brutale.
Dans un contexte de fièvre, parfois accompagnée de frissons, apparaît rapidement une plaque rouge bien délimitée sur la zone concernée.
Elle touche le plus souvent une jambe, et plus rarement le visage.
La zone atteinte est en général rouge, chaude, gonflée et douloureuse.
À l’examen, on observe souvent un bourrelet légèrement surélevé à la périphérie de la plaque, qui est assez typique.
Dans la plupart des cas, l’infection s’étend progressivement autour de la zone initiale, parfois de plusieurs centimètres par jour. Il peut arriver que des cloques (bulles) apparaissent, ou que la peau prenne un aspect plus sombre.
Les ganglions situés près de la zone atteinte peuvent être gonflés et douloureux. On peut aussi parfois voir une traînée rouge sur la peau, correspondant à une inflammation des vaisseaux lymphatiques.
Plus rarement, l’érysipèle peut toucher d’autres zones : la région périnéo-génitale, le thorax ou l’abdomen.
La porte d’entrée de la bactérie
Il est important de rechercher la porte d’entrée, c’est-à-dire l’endroit par lequel la bactérie a pénétré dans la peau. On la retrouve dans environ 2 cas sur 3.
Le plus souvent, il s’agit d’une petite lésion entre les orteils, liée à une irritation, de la macération ou à une mycose (souvent appelée le pied d’athlète). C’est la cause la plus fréquente des érysipèles de la jambe.
Au niveau du visage, une irritation ou une lésion derrière l’oreille ou dans le conduit auditif externe (eczéma, psoriasis…) peut parfois être en cause.
Une plaie cutanée, même minime, une piqûre d’insecte, une brûlure, une perlèche, un ulcère, ou une infection dentaire peuvent également être en cause.
Qui est concerné ?
L’érysipèle touche principalement les adultes de plus de 40 ans, avec une fréquence similaire chez les hommes et les femmes (sex-ratio 1:1). Le risque augmente avec l’âge.
Son incidence est estimée à environ 9 cas pour 100 000 personnes par an, et semble être en augmentation.
l’érysipèle
.
