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Tout savoir sur l’eczéma de contact

  • Il y a 5 heures

Le Dr Brigitte Milpied, dermatologue et spécialiste en dermato-allergologie au CHU de Bordeaux, explique ce qu’est l’eczéma de contact. L’eczéma est une pathologie inflammatoire de la peau, caractérisée par :

  • Rougeurs (érythème).
  • Démangeaisons (prurit).
  • Parfois des petites cloques (vésicules). Contrairement à l’eczéma atopique (lié à des antécédents familiaux), l’eczéma de contact est une réaction allergique à une substance de l’environnement (allergène). 

Au contact de cet allergène, la peau devient rouge, démange, gonfle, et peut développer des lésions plus importantes. Les causes de l’eczéma de contact chez l’enfant varient selon l’âge et les expositions :

  • Nourrissons : produits d’hygiène, couches, ou soins appliqués sur la peau.
  • Enfants plus grands (8-10 ans) : activités scolaires, sportives, jouets, ou produits utilisés dans ces contextes.

Des allergènes évolutifs : Les causes dépendent aussi des régions, pays, habitudes, et même des modes (ex. : nouveaux jeux dans la cour de récréation). À l’ère des réseaux sociaux, de nouveaux allergènes peuvent apparaître, qu’il faut identifier pour mieux prévenir les réactions. Certains allergènes classiques sont souvent en cause dans l’eczéma de contact, aussi bien chez l’adulte que chez l’enfant :

  • Le nickel : Un métal fréquent, notamment responsable de l’eczéma du lobe des oreilles chez les petites filles ou jeunes filles (boucles d’oreilles, bijoux). -
  • Les parfums : Présents non seulement dans les produits cosmétiques, mais aussi dans les détergents ou produits ménagers (ex. : bombes de nettoyage parfumées en crèche). Ils peuvent provoquer des lésions sur le visage ou d’autres zones exposées.
  • Le caoutchouc : Parfois responsable d’eczéma des plantes des pieds (ex. : semelles de baskets).

Les isothiazolinones, une famille de conservateurs, sont devenues une cause émergente d’eczéma de contact, notamment chez les enfants. Avec la suppression des parabènes (accusés d’être des perturbateurs endocriniens), les industriels se sont tournés vers les isothiazolinones pour conserver leurs produits. 

Où les trouve-t-on ?

  • Lingettes (nettoyage du visage, des fesses). -
  • Jouets (ex. : le slime maison, fabriqué avec de la colle et de la lessive contenant des isothiazolinones).
  • Produits ménagers et cosmétiques.

Le Dr alerte sur une nouvelle vague d’allergies chez les enfants, liée à l’utilisation précoce de cosmétiques. Phénomène amplifié par les réseaux sociaux, avec des enfants de plus en plus jeunes adoptant des routines beauté (ex. : "Sephora Kids").

Allergènes en cause :

  • Parfums et huiles essentielles (présents dans les produits pour enfants).
  • Acrylates/méthacrylates (colles utilisées dans les vernis à ongles, les objets DIY).
  • Résines époxy (pour la fabrication d’objets en résine, comme vu sur TikTok).

Avec la tendance du "tout naturel", de nombreux parents fabriquent eux-mêmes des préparations à base d’huiles essentielles, pensant éviter les produits chimiques.

Risques méconnus :

  • Les huiles essentielles (ex. : lavande, tea tree) contiennent des allergènes comme le linalool et le limonène, présents dans presque toutes les huiles essentielles. - Ces allergènes se retrouvent aussi dans des produits ménagers (ex. : nettoyants parfumés au citron).

Le traitement de l’eczéma de contact repose sur deux piliers :

  1. En phase aiguë : appliquer une crème dermocorticoïde (à base de cortisone) une fois par jour sur les lésions. Pas de crainte à avoir : ce traitement est sûr et efficace pour calmer l’inflammation.
  2. Identifier et éviter l’allergène : grâce à des tests épicutanés (patch tests), appliqués sur le dos de l’enfant pendant 48 heures. Si une réaction (rougeur, démangeaison, gonflement) apparaît, l’allergène est identifié et doit être supprimé. Supprimer le contact avec l’allergène permet de guérir l’eczéma de contact. 

Mais une question persiste : peut-on faire une nouvelle réaction allergique avec un autre allergène ?

Oui, surtout si l’enfant a un eczéma atopique : Une barrière cutanée altérée (typique de l’eczéma atopique) facilite la pénétration des allergènes et irritants. "L’irritation fait le lit de l’allergie" : une peau irritée peut évoluer vers une réaction allergique.