La sarcoïdose ne touche pas que la peau. Comme les granulomes peuvent se former dans presque tous les organes, la maladie peut être responsable d’autres symptômes, à des degrés très variables d’une personne à l’autre.
Les médiastin et les poumons sont de loin les plus souvent concernés puisqu’ils sont atteints chez plus de 90 % des patients.
Les organes pouvant être atteints sont ainsi :
Les poumons : c’est l’atteinte la plus fréquente. Elle se traduit surtout par une atteinte du tissu pulmonaire appelé pneumopathie interstitielle diffuse, pouvant occasionner une toux sèche, un essoufflement ou une gêne respiratoire.
Les ganglions : l’atteinte la plus fréquente est celle des ganglions situés dans l’espace entre les deux poumons (le médiastin), notamment dans le syndrome de Löfgren. D’autres ganglions peuvent aussi augmenter de volume ailleurs dans le corps (cou, aisselles, aine) et peuvent alors devenir palpable sous la peau.
Les yeux : l’atteinte oculaire est fréquente (environ 1 personne sur 4 à 1 personne sur 2). Elle peut passer inaperçue au début, ce qui justifie un examen ophtalmologique systématique.
Le foie et la rate : ces organes peuvent contenir des granulomes, le plus souvent sans provoquer de symptôme.
Les articulations et les os : la maladie peut entraîner des douleurs articulaires inflammatoires notamment au niveau des chevilles. Les os sont plus rarement atteints avec des lésions inflammatoires parfois chroniques.
Le système nerveux : plus rare, l’atteinte neurologique peut concerner le cerveau, les méninges ou les nerfs.
Le cœur : moins fréquente mais importante à dépister, l’atteinte cardiaque est recherchée par un électrocardiogramme lors du bilan.
Métabolisme phosphocalcique : Dans la sarcoïdose, certaines cellules activées au sein des granulomes perturbent l’absorption du calcium au niveau de l’intestin et son relargage par les os. On peut ainsi observer dans certains cas un taux de calcium trop élevé dans le sang (favorisé par l'exposition au soleil l'été ou par une prise inadaptée de vitamine D) et/ou un excès de calcium dans les urines favorisant la formation de calculs rénaux.