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La dermatite atopique-eczéma atopique

  • Il y a 2 jours

DermatiteAtopique : l’essentiel à connaître

La dermatite atopique (eczéma atopique) est une maladie inflammatoire chronique et bénigne de la peau. Elle évolue différemment selon l’âge : convexités chez le nourrisson, plis/visage/cou/mains chez l’enfant, atteintes variées chez l’adulte—avec une hausse après 65 ans.

À quoi ça ressemble ?

  • Peau très sèche, qui gratte en permanence (prurit)
  • Rougeurs → petites vésicules → suintement → desquamation (sans cicatrice)

 D’où ça vient ?

  • 2 mécanismes clés :
    1. Barrière cutanée altérée (peau “poreuse”) → sécheresse
    2. Inflammation cutanée entretenue par des facteurs environnementaux (pollution, hygiène trop agressive…), parfois un terrain génétique
  • Des “déclencheurs” pénètrent plus facilement (allergènes, irritants, microbes) et activent l’inflammation.

Qui est concerné ?

  • 10–20 % des enfants, 4 % des adultes (≈ 3 millions de Français).
  • Bonne nouvelle : 70 % des formes débutant dans l’enfance s’éteignent vers 10 ans.

Comment la traiter ?

  1. Réparer la barrière : émollients quotidiennement (toute la surface, 1×/jour minimum).
  2. Calmer l’inflammation :
    • En premier lieu, dermocorticoïdes ou tacrolimus en local (efficaces dans >90 % des cas).
    • Si étendu/sévère : traitements par voie générale (comprimés ou injections) en association.

Quoi de neuf ?

  • Biothérapies (dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab) ciblant les voies inflammatoires.
  • Inhibiteurs de JAK (baricitinib, upadacitinib, abrocitinib) : petites molécules orales à action ciblée.

Astuces utiles

  • Hydrater chaque jour, comme on se brosse les dents
  • Éviter les cosmétiques irritants, gommages/peelings, eau très chaude.
  • Se protéger du soleil (SPF large spectre).
  • Chez l’enfant : respecter les bonnes quantités de corticoïdes (unité phalangette) pour éviter le sous-traitement et limiter le risque d’allergies alimentaires liées à la peau abîmée.

Quand consulter ?

  • Démangeaisons persistantes, lésions étendues, retentissement sur le sommeil/la vie quotidienne, ou échec des soins de base.
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