Les problèmes de peau les plus fréquents au niveau des pieds

1. Les pieds secs

La peau de la plante des pieds et des talons est naturellement épaisse et très sollicitée par les appuis. Elle peut facilement devenir sèche, rugueuse et terne, surtout avec le froid, les chaussures ouvertes, les frottements ou des lavages trop agressifs. Cette sécheresse est généralement sans gravité, mais elle peut favoriser l'apparition de petites fissures si elle devient importante.

Que faire

• Hydrater les pieds chaque jour, idéalement après la douche, lorsque la peau est encore légèrement humide
• Choisir une crème émolliente adaptée : les crèmes contenant de l'urée sont particulièrement utiles pour assouplir les zones épaisses et rugueuses
• Poncer les zones épaissies avec beaucoup de douceur et sans chercher à retirer toute la corne : éviter les lames et autres instruments coupants

2. Les fissures et le talon fendillé

Lorsque la peau du talon devient très sèche et épaissie, elle perd de sa souplesse et peut se fendre. Ces crevasses sont parfois douloureuses et peuvent saigner. Elles sont favorisées par les appuis répétés, la marche pieds nus, les chaussures ouvertes à l'arrière et une peau très sèche.

Que faire

• Appliquer une crème ou une pommade très grasse, éventuellement enrichie en urée, une à deux fois par jour. Le soir des chaussettes en coton peuvent aider à maintenir le soin en place et à favoriser son action 
• Poncer la corne seulement si nécessaire, avec douceur et sur une peau non fissurée, sans lame ni instrument coupant
• Porter temporairement des chaussures fermées, souples et bien adaptées afin de limiter la pression sur le talon

3. Les cors et les durillons

Les cors et les durillons sont des épaississements de peau dus à des pressions ou des frottements répétés, le plus souvent liés au chaussage ou à la forme du pied. Le cor est généralement petit, bien limité et douloureux, avec un centre plus dur. Le durillon est plus large et diffus, souvent sous l'avant-pied ou le talon. 

Que faire

• Choisir des chaussures souples, suffisamment larges et adaptées à la forme du pied ; des protections adaptées peuvent diminuer les zones de pression
• Poncer doucement un durillon avec une lime ou une pierre ponce, sans aller jusqu'à provoquer une douleur ou une plaie
• Ne jamais découper un cor ou un durillon avec une lame. 
• Les produits dits coricides à base d'acide salicylique peuvent irriter la peau saine : demander conseil au pharmacien et les éviter en cas de diabète ou de mauvaise circulation
• Consulter un pédicure-podologue ou un médecin si la lésion est très douloureuse, s'infecte ou revient sans cesse : corriger la cause du frottement est essentiel pour éviter la récidive
• En cas de diabète ou d'artériopathie, ne pas traiter soi-même un cor ou un durillon et demander l'avis d'un professionnel

4. Les ampoules

Une ampoule est une petite poche remplie de liquide qui apparaît lorsque la peau subit des frottements répétés, par exemple avec une chaussure neuve ou lors d'une longue marche. Elle constitue en quelque sorte un pansement naturel qui protège la peau située en dessous. La chaleur et la transpiration favorisent son apparition.

Que faire

• Supprimer autant que possible le frottement responsable et choisir temporairement une chaussure plus souple ou plus large
• Si l'ampoule est petite et fermée, ne pas la percer : la protéger avec un pansement sans la comprimer car son toit protège la peau sous-jacente 
• Si l'ampoule s'est ouverte, la nettoyer doucement à l'eau et au savon, conserver autant que possible la peau qui la recouvre car cela protège la peau sous-jacente et aide à éviter une surinfection, puis la protéger avec un pansement

5. La transpiration excessive des pieds

Certaines personnes transpirent beaucoup des pieds : on parle d'hyperhidrose plantaire. Elle est le plus souvent sans cause médicale particulière et peut débuter dès l'enfance ou l'adolescence. L'humidité persistante peut être gênante, favoriser les odeurs, les ampoules et la macération entre les orteils. Elle peut aussi faciliter certaines mycoses.

Que faire

• Laver les pieds chaque jour et surtout bien les sécher, en insistant entre les orteils
• Changer de chaussettes chaque jour, voire plus souvent si elles deviennent humides : privilégier des matières respirantes 
• Alterner les paires de chaussures afin de leur laisser le temps de sécher et choisir des modèles suffisamment aérés
• Essayer un antitranspirant à base de sels d'aluminium, appliqué selon la notice sur une peau parfaitement sèche. Une poudre absorbante peut compléter le confort mais ne réduit pas la production de sueur
• Si la transpiration est très gênante malgré ces mesures, un dermatologue peut proposer d'autres traitements, notamment l'ionophorèse pour les pieds

6. La mycose entre les orteils : le "pied d'athlète"

La mycose du pied est une infection fréquente due à des champignons microscopiques. Elle touche souvent l'espace entre les quatrième et cinquième orteils : la peau peut devenir blanchâtre, fissurée ou squameuse, parfois avec des démangeaisons. La chaleur, l'humidité et la macération favorisent surtout son développement.

Que faire

• Bien sécher les pieds après la douche, surtout entre les orteils, et changer chaque jour de chaussettes
• Porter des chaussures aérées et alterner les paires 
• Dans les douches, piscines et vestiaires collectifs, porter des sandales ou des tongs
• Un traitement antifongique local est généralement nécessaire et efficace : respecter la durée indiquée même si les symptômes s'améliorent rapidement
• Éviter de partager serviettes, chaussures ou chaussons afin de limiter la transmission et les récidives

7. Attention particulière en cas de diabète

Le diabète peut diminuer la sensibilité des pieds et parfois altérer leur circulation sanguine. Une petite blessure peut alors passer inaperçue et cicatriser moins facilement. 

Bien que cela ne signifie pas que toutes les personnes diabétiques auront des problèmes de pieds, quelques habitudes simples et un suivi régulier permettent de réduire fortement le risque de complications :

• Examiner ses pieds chaque jour, y compris la plante et les espaces entre les orteils, à l'aide d'un miroir ou d'un proche si besoin
• Ne pas marcher pieds nus et vérifier l'intérieur des chaussures avant de les mettre afin de repérer un petit objet ou une couture qui pourrait blesser
• Choisir des chaussures confortables et suffisamment larges, qui ne serrent pas et ne frottent pas
• Laver et bien sécher les pieds, notamment entre les orteils, puis hydrater les zones sèches sans mettre de crème entre les orteils
• Ne pas couper soi-même les cors ou la corne et éviter les produits coricides sans avis professionnel : un pédicure-podologue peut prendre en charge les pieds à risque
• Consulter en cas de plaie même petite et même indolore