L'isotrétinoïne : condition, indications et effets secondaires
Apparue dans les années 80, l’isotrétinoïne reste le traitement le plus efficace pour les acnés sévères.
Action : régule le sébum + effet anti-inflammatoire
Efficacité : peut conduire à une rémission définitive
Prescription encadrée : suivi médical, prises de sang, contraception obligatoire chez les femmes en âge de procréer.
Traitement efficace contre l’acné sévère, mais il nécessite un suivi attentif
- Sécheresse peau & lèvres (hydratation )
- Rare : douleurs musculaires, anomalies foie/cholestérol
- Interdit pendant la grossesse → contraception + test mensuel obligatoires
- Moral : pas de sur-risque global, mais vigilance et suivi mensuel indispensables
En moyenne, un traitement dure environ 6 mois. Parfois plus long si la dose utilisée est faible.
Avec quoi l’associer ?
• Toujours une crème hydratante 💧
• Protection solaire 🌞 car la peau devient plus sensible
• Contraception obligatoire chez les patientes en âge de procréer ⚠️
En revanche, on arrête les autres traitements de l’acné (antibiotiques, topiques irritants) : l’isotrétinoïne est déjà un traitement puissant et efficace.
Saviez-vous que ce traitement puissant peut aussi être utile dans d’autres situations ?
- Acné de la femme adulte : même si elle n’est pas toujours sévère, certaines formes chroniques et résistantes pourraient bénéficier de l’isotrétinoïne. Des études sont en cours pour préciser sa place.
- Rosacée : chez l’adulte après 40-50 ans, lorsque les traitements habituels (comme les cyclines) ne fonctionnent pas, l’isotrétinoïne a montré son efficacité .
Elle bénéficie désormais d’un cadre de prescription compassionnel défini par l’ANSM.