Comprendre l'éruption polymorphe de la grossesse

Qu’est-ce que c’est ?

C' est une éruption qui débute en fin de grossesse (dans 80 % des cas après 34 semaines d' aménorrhée) ou bien juste après l' accouchement, le plus souvent au cours d' une première grossesse, mais pas uniquement.

Les démangeaisons

Les démangeaisons sont intenses et gênent le sommeil, elles peuvent précéder de huit à 15 jours l' apparition des lésions de la peau.

L’éruption

L' éruption débute sur le ventre avec une atteinte préférentielle des vergetures, mais le nombril, le visage, les muqueuses ne sont pas atteints. Puis elle peut s' étendre au dos, au cou, aux membres supérieurs et inférieurs.

L' éruption est faite de petites papules roses ou rouges (taches en légère épaisseur), qui peuvent s' étaler et se rejoindre pour former des plaques, de plus grande taille.

Les vésicules, papules et les pustules

Des vésicules (toutes petites cloques) sont souvent présentes, en particulier au niveau de pieds et des mains mais elles restent de petite taille. Il n' y a pas de bulle (ampoule).

Les papules ressemblent souvent à celles de l' urticaire, mais des aspects variés sont possibles, d' où le terme « polymorphe ».

Des pustules (petites cloques remplies de liquide trouble) sont possibles.

Fréquence

C' est une éruption qui n' est pas fréquente (1% des grossesses environ) avec des degrés d' importance des lésions très variables.

Évolution de l’éruption

la cause est inconnue

L' éruption disparaît après l' accouchement le plus souvent dans les 15 jours, mais peut durer jusqu' à 6 semaines. La récidive lors des grossesses ultérieures est rare (5 %). La prise ultérieure de traitements hormonaux oestro-progestatifs (pilule contraceptive) ne déclenche pas de récidive.

L' éruption polymorphe de la grossesse est bien connue, mais son origine n’est pas connue.