dermato-info.fr, le site d'information de la société française de dermatologie

  • L'Actualité

    Risque de méningiome dans le traitement de l'acné par Acétate de cyprotérone

    Les résultats d'une étude d'impact récente de pharmacologie (250.000 patientes traitées suivies) ont mis en évidence que le risque de méningiome - tumeur des enveloppes du cerveau et de la moelle épinière - augmente en fonction de la durée d'utilisation, de la quantité administrée et de l'âge de la patiente. En dermatologie ce traitement est notamment utilisé pour combattre l'acné.


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    COMMUNIQUÉ DE PRESSE

    Le dépistage des cancers de la peau, un enjeu de santé publique non mercantile

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    Hidradénite suppurée, donnez de votre temps pour la recherche !

    Il existe souvent un retard de diagnostic de 8 ans en moyenne après les premiers signes.

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    ASSOCIATION FRANÇAISE DE L’ECZÉMA

    logo afeczéma Ne manquez pas la journée de l'eczéma, inscrivez-vous ! C'est le 09 juin 2018 à Paris, Bordeaux et Lyon !

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    TRIBUNE

    Pr Pascal JOLY, Président de la SFD
    Réputé l'un des meilleurs du monde, le système de santé français repose sur un principe majeur: l'égalité d'accès aux soins pour tous les citoyens. Cette volonté affichée pourrait se révéler difficile à mettre en pratique en raison du décalage entre le coût des avancées thérapeutiques issues d'une recherche innovante et les ressources allouées pour la prise en charge des patients concernés. Les malades sont-ils confrontés à une perte de chance conipte tenu d'un accès retardé à certaines innovations thérapeutiques en France par rapport à d'autres pays européens ?
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    OBLIGATION VACCINALE

    Les onze vaccins de l’enfant qui deviendront obligatoires le 1er janvier 2018 sont indispensables :
    ils ne sont pas nouveaux. Dans le calendrier vaccinal en vigueur auparavant, trois étaient déjà obligatoires et huit fortement recommandés . 70 à 90 % des enfants étaient déjà vaccinés, mais c’est insuffisant. Une proportion, certes minoritaire, des enfants n’est pas protégée et met aussi en danger les autres, en particulier dans les collectivités. La plupart de ces vaccins protègent également de façon indirecte les sujets fragiles, les malades, les sujets âgés et les nourrissons trop petits pour avoir déjà reçu leurs propres vaccins. C’est parce que la vaccination est insuffisante que la France fait aujourd’hui partie des 6 derniers pays d’Europe à voir encore la rougeole circuler sur son territoire.

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    VRAI FAUX URTICAIRE CHRONIQUE

    Connaissez-vous le vrai/faux des propositions suivantes ?! :
    - elle est allergique
    - elle dure toute la vie
    - elle expose au risque de choc ou d’asphyxie
    - elle nécessite un régime alimentaire
    - la cortisone est utile dans son traitement
    - elle est due au stress
    - certains médicaments peuvent l'aggraver

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    Protection solaire :
    Note d'information aux patients sur les photoprotecteurs externes chez l'enfant
    MISE AU POINT

    La Société Française de Dermatologie (SFD) et la Société Française de Photodermatologie, Groupe thématique de la SFD ont pris connaissance de l’article paru dans la revue QUE CHOISIR (juillet/août 2016) le mardi 5 juillet sur « les crèmes solaires pour enfants ».

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    Lasers & naevus :
    DES PRÉCAUTIONS À PRENDRE !

    La SFD vous invite à consulter sa note d'information sur certains actes esthétiques, notamment les actes lasers vis-à-vis d'éventuels nӕvus (grains de beauté).

    Communiqué en PDF

    AUGMENTATION ALARMANTE DES ALLERGIES AUX CONSERVATEURS

    Crèmes, shampooing, liquide vaisselle…
    Les dermatologues s’alarment de la hausse des cas d’allergie aux conservateurs présents dans les produits du quotidien. Les bébés sont les plus touchés.

    [Fréquence Médicale,
    www.frequencemedicale.com/]

    ECOUTER

    L'ALLERGIE À L'IODE N'EXISTE PAS

    Nous mangeons du sel iodé tous les jours et nous n’avons aucune réaction allergique.
    Plusieurs produits contenant de l’iode peuvent induire une allergie. Pour autant, cette allergie n’est pas dûe à l’iode !
    - Vous avez fait une réaction allergique à un produit de contraste iodé (PCI) radiologique (scanner): cette allergie n’est pas dûe à l’iode mais à une autre molécule chimique du PCI.
    - Vous avez fait une réaction allergique à un antiseptique iodé : cette allergie n’est pas dûe à l’iode mais à une autre molécule chimique appelée povidone.
    - Vous avez fait une réaction allergique à des poissons ou à des fruits de mer : cette allergie n’est pas dûe à l’iode mais aux protéines de ces animaux.

    [Fabien PELLETIER, François AUBIN, Martine VIGAN, Service de Dermatologie, CHU de Besançon]

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    VARICELLES : RECOMMANDATIONS

    Mettez-vous à jour ! Voici les dernières recommandations à propos des soins locaux en cas de varicelle.

    [Eve PUZENAT, François AUBIN. Service de Dermatologie, CHU de Besançon]

    J'APPRENDS

    NUTRIVIGILANCE & DERMATOLOGIE

    Vous avez constaté un effet secondaire dermatologique suite à la prise d'un produit alimentaire concerné par la nutrivigilance ? Télédéclarez sur le site de l'ANSES.

    DÉCLARER UN EFFET SECONDAIRE

    COMPRENDRE LES LYMPHOMES CUTANÉS

    Le Groupe Français d'Étude des Lymphomes Cutanés s'associe à l’association de patients France Lymphome Espoir et publie un guide d'information très complet sur le sujet des lymphomes cutanés ; plus d'infos sur gfelc.org/patientinfo !

    TÉLÉCHARGER LE GUIDE INFO

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  • Dermato-vidéo

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    Le dermatologue et la toxine botulinique Dr Véronique GASSIA



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    Le dermatologue et la place des cosmétiques Dr Anny COHEN-LETESSIER



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    Le dermatologue et la cicatrice Dr Jean-Michel AMICI

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  • À la une

  • Communiqué de presse

    Place de l’Androcur® dans le traitement de l’alopécie féminine diffuse

    Récemment, l’ANSM a attiré l’attention des professionnels de santé sur le risque de méningiome associé à la prise d’acétate de cyprotérone (Androcur®) suite aux résultats d’une étude menée par la CNAM sur 250 000 femmes : « ce risque est multiplié par 7 chez les femmes exposées à des fortes doses d’acétate de cyprotérone ; il existe par ailleurs une forte relation entre la dose et l’effet, le risque étant multiplié par plus de 20 au-delà d’une dose cumulée de 60 g, soit environ 5 ans de traitement à 50 mg/j ou 10 ans de traitement à 25 mg/j (lorsque le traitement est pris 20 jours par mois). »[1]

    Rappel de l’AMM : l’Androcur® 100 mg est indiqué dans le traitement palliatif anti-androgénique du cancer de la prostate et dans la réduction des pulsions sexuelles dans les paraphilies en association avec une prise en charge psychothérapeutique. L’Androcur® 50 mg est indiqué dans les hirsutismes féminins majeurs d’origine non tumorale (idiopathique, syndrome des ovaires polykystiques) lorsqu’ils retentissent gravement sur la vie psycho-affective et sociale, et dans le traitement palliatif anti-androgénique du cancer de la prostate.

    En 2015, il y avait en France, 22 533 prescriptions d’Androcur® 100 mg et 100 756 prescriptions d’Androcur® 50 mg, essentiellement dans l’hirsutisme (24%), la prise en charge d’une contraception (15%), l’acné (8%)[2]. A noter que la contraception et l’acné sont hors AMM, et que l’Androcur® ne fait pas partie des recommandations acné 2015 du centre de preuves de la SFD[3,4]. Par ailleurs, 10% des prescriptions d’Androcur® sont faites par des dermatologues.

    La question de l’alopécie androgénique, également appelée alopécie féminine diffuse, pour laquelle l’Androcur® est parfois prescrit hors AMM par les dermatologues et de manière prolongée se pose.

    Une analyse de la littérature pour évaluer les données d’efficacité de l’Androcur® dans cette indication a été menée. Dans les seules 2 études rando isées réalisées (patientes naïves de tout traitement), l’efficacité de l’Androcur® n’a pas été pas mise en évidence (risque de biais, manque de puissance). Aucune étude évaluant l’efficacité éventuelle de l’Androcur® en seconde intention chez les femmes ne répondant pas au minoxidil n’a pu être identifiée.

    En conclusion, les risques de l’Androcur® et le manque de données disponibles ne plaident pas en faveur de sa prescription généralisée en première ou en deuxième ligne dans le traitement de l’alopécie féminine diffuse. L’intérêt et la place d’autres traitements anti-androgènes mériteraient d’être mieux évalués.

    • [1] Acétate de cyprotérone (Androcur et génériques) et risque de méningiome : recommandations de l’ANSM pour la prise en charge des patients- Lettre aux professionnels de santé - ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé [Internet]. Disponible sur: https://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Acetate-de-cyproterone-Androcur-et-generiques-et-risque-de-meningiome-recommandations-de-l-ANSM-pour-la-prise-en-charge-des-patients-Lettre-aux-professionnels-de-sante
    • [2] Selon les données IMS-EPPM (cumul mobile annuel hiver 2015) | acétate de cyprotérone, Avis de la Commission de Transparence, 22 juin 2016 [Internet]. Disponible sur https://www.has-sante.fr
    • [3] Le Cleach L, Lebrun‐Vignes B, Bachelot A, Beer F, Berger P, Brugère S, et al. Guidelines for the management of acne: recommendations from a French multidisciplinary group. Br J Dermatol. 1 oct 2017;177(4):908‑13.
    • [4] Société Française de Dermatologie [Internet]
    • [5] Vexiau P, Chaspoux C, Boudou P, Fiet J, Jouanique C, Hardy N, et al. Effects of minoxidil 2% vs. cyproterone acetate treatment on female androgenetic alopecia: a controlled, 12-month randomized trial. Br J Dermatol. Juin 2002;146(6):992-9.
    • [6] Carmina E, Lobo RA. Treatment of hyperandrogenic alopecia in women. Fertil Steril. Janv 2003;79(1):91-5.

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